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通过这个方法,我的自闭症儿子终于说出人生第一个字!

我是大米 大米和小米 2022-01-08


孩子干预效果低下、进度缓慢?

孩子要学的东西太多,不知道从哪里下手才好?

很多知识点孩子毫无兴趣,学起来很苦恼……

 

纽约市特殊教育融合教师石荟告诉大家,这个时候可以尝试关键反应训练这个干预方法。


 

着眼关键能力,摆脱机械教学


文/石荟

美国哥伦毕业大学特殊教育硕士

纽约市特殊教育融合教师


很多家长平时在给孩子进行干预训练的时候,总想着面面俱到,希望可以把所有的知识点都教给孩子。这种做法的初衷是很好的,我们都希望孩子能多学点东西,能尽可能多的掌握技能。

 

但是,面面俱到可能就导致孩子的训练似乎是遥遥无期,总也学不完。而且这里面有很多是比较枯燥的知识点,孩子其实不是怎么感兴趣,就导致孩子坐在里面其实是在忍受,他会想:“为什么天天把我带到这个地方,逼我做我不想干的事情?”

 

长期以往就会导致孩子和家长,孩子和老师之间关系紧张,进而导致干预效率低下,干预进度缓慢。


 

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关键反应训练


一种实证有效,并在美国使用广泛的一种干预方法很好的应对了上面的这些问题。美国的加州的一对科学家夫妻:罗伯特·凯格尔(Robert koegel)琳·凯格尔(Lynn Koegel)提出了关键反应训练(Pivotal Response Training/Treatment)简称PRT

 

这种方法的核心理念是:针对谱系孩子普遍需要的几种关键的能力进行干预。通过提高这些关键的能力来起到一个高屋建瓴的作用,这些关键能力提高了,其他能力也会跟着提高。

 

这种方法得到了美国国家自闭中心和美国自闭症职业发展中心两个机构的认可,是实证有效的干预手段。


 

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通过关键反应训练

我的自闭症儿子终于说出人生第一个字


我们先来看一下PRT的创始人琳·凯格尔对关键反应训练的一个实操,她为一个妈妈提出的建议,帮助的她的自闭症孩子说出了人生中的第一个字,妈妈也激动地掉下了眼泪:原来我的孩子是具备这些能力的!

 

到底是怎么做的呢一起来看看视频


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=u07259jqgwq&width=500&height=375&auto=0 

从视频中我们可以发现琳·凯格尔通过了三个活动尝试让孩子说话,首先荡秋千没有成功让孩子讲话,第二次尝试给饼干没有让孩子讲话,但第三次“挠痒痒”时终于成功让这个孩子说出了他第一个字。


  

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关键反应训练的四大特点

 

通过以上视频我们可以看出关键反应训练(PRT)具备以下的几个特点:

 

一 、PRT基于应用行为分析(ABA)理论。

PTR是从ABA发展而来的,可以说它是ABA干预的另外一种形式。

 

二、强调在自然情景下的干预。

不强迫孩子进行干预训练,而是看孩子想干什么了,就运用什么样的方式来作为训练方式。比如说孩子想荡秋千了,就用荡秋千来作为训练方式;孩子想吃饼干了就用吃饼干来当做训练方式。在日常生活中孩子需要做哪些事,就用这些日常生活中的事来作为训练方式。


点击观看妈妈在自然情景下的干预


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=k072577qs7e&width=500&height=375&auto=0 

视频里,看上去她就是在陪孩子玩,但目的是为了教孩子说“积木”这个词,并学会用说“积木”这个词来向其他人要求积木。妈妈在玩耍中进行了有效地教学,并没有死板的拿着积木去要求孩子说“积木”。而是她每放下一个积木就说一次“积木”,等放到第四个的时候就停顿了一下,孩子这个时候就很着急想为什么不给我积木,这个再提示孩子说“积木”, 孩子一说出“积木”,她就立刻把积木给放下了。这就是自然环境下的干预。


三、非常强调家庭和家长的参与。

PTR认为家长的学习非常的重要,家长是干预的重要一环。在视频中可以看到,琳·凯格尔不断的在教孩子的妈妈应该如何与孩子互动。


四、各环境人员的协调与合作。

(以上视频中没有表现出来,但是非常重要)PTR强调所有参与孩子干预的人互相协调与合作。孩子的干预人员很多,除了父母家人,还包括孩子的特殊教育老师,语言治疗师,行为分析师,职能治疗师,等等。大家都要通力合作,知道孩子训练的难点在哪里,共同追求的目标在哪里,想使用的干预手段是哪些。


 

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  四大关键能力


那么,我们的孩子要学习哪四种关键能力呢?PRT的创始人总结出了四种——

 

1、动力/积极性 motivation

培养孩子自己想要去学习的动力,自己想要去表达的动力,自己想要去社交的动力。

 

2、 应对多元化的提示 response to multiple cues

在很多干预的情况下,孩子知识学习的非常死板,你需要用训练中的问法问他才知道怎么回答,换一种情景换一种问法,就不会了,这是不行的。我们要帮助孩子能面对多种多样的提示都能应对,都能回答。


3、自发性/主动性 initiation 

让孩子主动的想学习,主动的想交流,主动的想玩游戏,而不总是被动的听大人在后面推着他。

 

4、自我管理Self-management

这一点对年龄大一点的孩子很关键,就是让孩子自己成为自己的老师,等孩子掌握了之后,他自己就能管理自己的生活和学习,不用我们老师和家长每一分钟都盯着催着了。


 

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以动力/积极性为例的具体训练策略

 

关键反应训练对于每个关键能力,都有不同的训练策略,我们可以以动力/积极性训练为例来感受一下这些策略的特点。

 

训练孩子的动力和积极性就是为了让孩子发现:不是别人逼着我来做这件事情,而是我想来做这件事情。因为我发现,讲话比哭闹更好用,效果更显著,更省事。我发现和人一起玩,比我自己在一个人玩更好玩。


激发孩子的内驱力,让孩子主动的想和人一起玩,想跟大人、想跟其他孩子一起交流。

 

那有哪些具体的的训练策略呢?

 

1、给孩子选择,让孩子主动来参与到干预当中。

孩子今天想要做的哪些活动,做什么事情,用孩子感兴趣的事情来吸引孩子主动的参与到干预训练当中。

 

2、在自然环境下的强化,让孩子知道自己的行为会有后果。

比如,我们今天来教孩子两个词,让孩子学会“我要喝水”和“我要吃饼干”这两句话。我们教孩子,如果孩子说了我们就给他一个贴贴纸,说了“我要吃饼干”就又给她一个贴贴纸,如果集齐五个贴贴纸,就让他玩五分钟他喜欢的玩具,这是一种强化,但是不是自然环境下的强化。


自然环境下的强化是, 孩子说“我要喝水”就真的给他一杯水喝,孩子说“我要吃饼干”就真的给他一块饼干吃,让孩子明白,我说话的目的不单单是在于“说出来”,而是“说出来”背后的目的,就是我要得到某种东西。


这样我们就免去了教把孩子学到的这两句话运用到日常生活当中的这一个阶段。我们从头到尾都是自然环境下的强化,我们教孩子“我要喝水”就真的是在孩子口渴的时候,想喝水的时候教,真的在他肚子饿的时候教他“我要吃饼干”,省去了在自然环境下运用的这个步骤。

 

3、难易活动互相穿插。

教授知识不总是教授新的知识,当孩子觉得比较难的时候我给他一些容易的,之前已经学会的东西,就这样穿插进行,让孩子不会觉得这个训练很难很枯燥。

 

4、不同种类的活动互相穿插。

不让孩子觉得无聊,不让孩子觉得这个训练是个很艰难的事情,让孩子在感兴趣和不感兴趣的事情之间相互穿插,保持孩子的注意力,让孩子自发的主动的来参与到干预训练当中。

 

5、奖励尝试行为。

孩子尝试了虽然没有成功,但我们依然给予奖励,让孩子明白尝试也是好的,即使没有成功,勇于尝试也是值得鼓励的。

 

现在我们通过下面的视频来看看前面我们提到的几个策略,是如何应用到训练当中的。

 

这不是日常生活中真实的视频,这是两个训练师向我们演示PRT的训练)


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=o0725nb62i2&width=500&height=375&auto=0


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如何学习关键反应训练?


关键反应训练这种训练方法在美国已经相对成熟,但国内的相关资源比较少。如果你恰好英语不错,又想更加深入的了解PTR的话,可以登录 http://www.autismprthelp.com  这个网站。这个网站上面不仅有在线课程,还可以提供远程的咨询服务。

 

如果你英语不是很好,你可以购买下图这本《孤独症谱系儿童,关键反应训练掌中宝》,本书主要介绍了用于自闭症和阿斯伯格综合症儿童干预的关键反应训练模式,可读性和实践性较强,以易于学习和操作的方式解释什么是关键反应训练及其主要特征,包括家长的参与和在日常生活情境中的干预。

孤独症谱系障碍儿童关键反应训练掌中宝

【美】罗伯特·凯格尔  琳·柯恩·凯格尔

                                                         

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   希望关键反应训练能让更多的家长和孩子受益!


- END -

整理 排版 | 羲铮     编辑 | 当当



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